2. Виды рефлексови методы их определенияРефлекс — реакция, которая возникает в ответ нараздражение рецепторов в какой/либо рефлексоген/ной зоне. Рефлексы дают представление о состоянииразличных отделов нервной системы человека. Ис/следование рефлексов заключается в определении иххарактера, равномерности, симметричности. Рефлек/сы могут быть живыми. Может отмечаться гипореф/лексия, гиперрефлексия (с расширенной рефлексо/генной зоной), арефлексия (отсутствие рефлексов).Рефлексы делятся на глубокие, или проприоцептив/ные (сухожильные, надкостничные, суставные), и по/верхностные (кожные, со слизистых оболочек).Глубокие рефлексы возникают при перкуссии моло/точком по сухожилию или надкостнице. В результатенаблюдается двигательная реакция соответствующихгрупп мышц. На верхних конечностях в норме опреде/ляются следующие рефлексы: рефлекс с сухожилиядвуглавой мышцы плеча, с сухожилия трехглавой мыш/цы плеча и карпорадиальный рефлекс.Кожные рефлексы возникают при штриховом раз/дражении определенной кожной зоны ручкой невро/логического молоточка. Выделяют брюшные рефлек/сы: верхний (возникает при раздражении кожи животавдоль нижнего края реберной дуги), средний (возни/кает при раздражении кожи живота на уровне пупка)и нижний (возникает при раздражении кожи парал/лельно паховой складке). Эти рефлексы заключаютсяв сокращении мышц живота на соответствующемуровне и отклонении пупка в сторону раздражения.Выделяют следующие разгибательные патологическиерефлексы на нижних конечностях: рефлекс Бабинского(разгибание I пальца стопы в результате штрихово/го раздражения кожи наружного края подошвы, до2 — 2,5 лет является физиологическим), рефлекс Оппен/гейма (разгибание I пальца стопы при проведении паль/цами по гребню большеберцовой кости по направлениювниз к голеностопному суставу), рефлекс Гордона (мед/ленное разгибание I пальца стопы и веерообразное рас/хождение других пальцев в результате сдавления икро/ножных мышц), рефлекс Шефера (разгибание I пальцастопы в результате сдавливания ахиллова сухожилия).Выделяют следующие сгибательные патологическиерефлексы на нижних конечностях: рефлекс Россолимо(сгибание пальцев стопы при быстром ударе молоточ/ком по подушечкам пальцев), рефлекс Бехтерева—Менделя (сгибание пальцев стопы при ударе молоточ/ком по ее тыльной поверхности), рефлекс Жуковского(сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по ееподошвенной поверхности под пальцами), рефлексБехтерева (сгибание пальцев стопы при ударе молоточ/ком по подошвенной поверхности пятки). Сгибательныепатологические рефлексы на верхних конечностях мо/гут быть такими, как рефлекс Тремнера (сгибание паль/цев кисти при быстрых касательных раздражениях ла/донной поверхности концевых фаланг II—IV пальцев),рефлекс Якобсона/Ласка (сочетанное сгибание пред/плечья и пальцев кисти при ударе молоточком по шило/видному отростку лучевой кости), рефлекс Жуковского(сгибание пальцев кисти при ударе молоточком по ла/донной поверхности), запястно/пальцевой рефлексБехтерева (сгибание пальцев руки в результате перкус/сии молоточком тыла кисти больного). При повышениисухожильных рефлексов появляются клонусы. Они за/ключаются в серии быстрых ритмичных сокращений ка/кой/либо мышцы или группы мышц при их растяжении.