Дисбаланс микрофлоры 1. Функции нормальной микрофлоры 2. Дисбиоз (дисбактериоз) 1. Нормальная микрофлора выполняет ряд существенных для здоровья человека жизненно важных функций:
-белков; -липидов; -уратов; -оксалатов; -стероидных гормонов; -холестерина;
· витаминообразующая функция — в процессе метаболизма от дельные представители нормальной микрофлоры образуют витамины. Например, бактерии толстого кишечника синтезируют биотин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, витамины К, Е, В12, фолиевую кислоту, однако витамины в толстом кишечнике не всасываются, и поэтому можно рассчитывать лишь на те из них, которые в небольшом количестве образуются в под вздошной кишке;
· детоксикационная функция — способность обезвреживать образующиеся в организме токсические продукты метаболизма или организмы, попавшие из внешней среды, путем биосорбции или трансформации в нетоксические соединения; • регуляторная функция — нормальная микрофлора участвует в регуляции газового, водно-солевого обмена, поддержания рН среды; • генетическая функция — нормальная микрофлора является неограниченным банком генетического материала, поскольку обмен генетического материала постоянно происходит как между самими представителями нормальной микрофлоры, так и между патогенными видами, попадающими в ту или иную экологическую нишу. Кроме того, нормальная микрофлора кишечника играет важную роль: • в конверсии желчных пигментов и желчных кислот; • абсорбции питательных веществ и продуктов их расщепления. Ее представители продуцируют аммиак и другие продукты, которые могут адсорбироваться и участвовать в развитии печеночной комы. Необходимо напомнить, что нормальная микрофлора играет большую роль в качестве и продолжительности жизни человека, поэтому важным в микробиологии является вопрос о методах выявления и коррекции ее дисбаланса. Дисбаланс нормальной микрофлоры может проявляться под действием ряда причин: • нерациональной антибиотикотерапии; • токсических веществ (интоксикации), в том числе производственных; • инфекционных заболеваний (сальмонеллез, дизентерия); • соматических заболеваний (сахарный диабет, онкологические заболевания); • гормонотерапии (например, лечение прогестероном, кортико-стероидами нередко сопровождается развитием кандидоза женских гениталий или ротовой полости); • радиационных поражений, в том числе лучевой терапии; • иммунодефицитных и витаминодефицитных состояний. 2. Дисбиоз (дисбактериоз) — качественное и количественное изменение состава нормальной микрофлоры макроорганизма. Вследствие общего характера нарушений обменных процессов при дисбактероизе он играет определенную роль в развитии: • онкологических заболеваний; • гипертонической болезни; • мочекаменной болезни; • атеросклероза; • нарушений свертываемости крови. В то же время дисбактериоз может быть ярко выражен клинически в виде нарушений деятельности дыхательной системы (бронхиты и бронхиолиты, хронические заболевания легких) и желудочно-кишечного тракта (диарея, неспецифический колит, синдром малой сорбции), хотя может протекать и без выраженных клинических проявлений. Диагноз дисбактериоза устанавливается повторным (с интервалом в 5—7 дней) бактериологическим исследованием материала, взятого из того или иного биотопа. При этом количественная оценка результатов определения видов и вариантов обнаруживаемых микроорганизмов, входящих в состав обследуемого биоценоза, является обязательной. Наличие дисбиоза определяется изменениями состава нормальной микрофлоры, а его выраженность — степенью этих изменении. Показатели дисбактериоза: • снижение общего количества бактерий, представителей нормальной микрофлоры или их отдельных представителей; • увеличение числа редко встречающихся в норме микроорганизмов или появление не свойственных данному биотопу видов; • появление измененных вариантов микроорганизмов — представителей нормальной микрофлоры (изменение биохимических свойств штаммов этих микроорганизмов и/или приобретение ими некоторых факторов вирулентности); • ослабление антагонистической активности микроорганизмов входящих в состав нормальной микрофлоры.
|