5. Экстапирамидная системаи ее растройстваЭкстрапирамидная система включает в себя прово/дящие и двигательные пути, которые не проходят че/рез пирамиды продолговатого мозга. Данные пути ре/гулируют обратную связь между спинным мозгом,стволом мозга, мозжечком и корой. В состав экстра/пирамидной системы включены хвостатое ядро, скор/лупа чечевицеобразного ядра, бледный шар, субтала/мическое ядро, черное вещество и красное ядро.Центром данной системы является спинной мозг.Семиотика экстрапирамидных расстройств. Глав/ными симптомами нарушений экстрапирамидной си/стемы являются дистония (нарушения тонуса мышц)и расстройства непроизвольных движений, которыепроявляются гиперкинезами, гипокинезами и акине/зами.Экстрапирамидные расстройства можно разделитьна два клинических синдрома: акинетико/ригидныйи гиперкинетико/гипотонический. Первый синдромв своей классической форме проявляется при болез/ни Паркинсона.При данной патологии повреждение структур нер/вной системы является дегенеративным и приводитк утрате нейронов черного вещества, содержащихмеланин, а также к утрате допаминергических ней/ронов, связанных с полосатым телом.Болезнь Паркинсона обычно является двусторон/ней. Если патологический процесс наследственный,то речь идет о дрожательном параличе. Если причинаутраты нейронов является другой, то это болезнь Пар/кинсона или паркинсонизм. Такими причинами могутбыть церебральный сифилис, церебральный атеро/склероз, тиф, поражение среднего мозга при опухолиили травме, интоксикация различными веще/ствами, длительный прием резерпина или фено/тиозина. Выделяется также постэнцефалитическийпаркинсонизм, являющийся следствием летаргиче/ского энцефалита. Акинетико/ригидный синдром ха/рактеризуется триадой симптомов (акинезом, риги/дностью, тремором).Выражение лица характеризуется гипо/ или амими/ей, что объясняется заторможенностью движения ми/мических мышц. Страдает также речь в результате ри/гидности и тремора мышц языка. Она становитсядизартричной и монотонной. Движения больного ста/новятся медленными и неоконченными. Все тело на/ходится в состоянии антефлексии. Ригидность про/является в мышцах разгибателях.Все рефлексы становятся трудно вызываемыми.Тремор является пассивным.Гиперкинетико/гипотонический синдром возникаетв результате повреждения полосатого тела. Гиперки/незы при данном синдроме появляются при повреж/дении тормозных нейронов неостриатума.Спастическая кривошея, а также торсионная дисто/ния являются наиболее важными синдромами дисто/нии.Эта патология проявляется в виде непроизвольныхдвижений головы, таких как повороты и наклоны.Миоклонические подергивания возникают в резуль/тате поражения красного ядра, центрального покры/шечного пути или мозжечка. Проявляются быстрымисокращениями разных групп мышц.Тики проявляются в виде быстрых сокращениймышц непроизвольного характера.