10. Характерная симптоматика поражения отдельных участков коры головного мозга Симптомы поражения отдельных участков коры го/ ловного мозга зависят от места локализации патоло/ гического процесса. Могут отмечаться не симптомы поражения, а симптомы раздражения отдельных кор/ ковых областей. Лобная доля. Поражение области передней цен/ тральной извилины приводит к развитию моноплегии, гемиплегии и недостаточности лицевого и подъязыч/ ного нервов центрального типа. Если происходит раз/ дражение данной области, то наблюдается моторная джексоновская эпилепсия — фокальные судорожные припадки. При поражении коркового центра взора, который расположен в области заднего отдела средней лоб/ ной извилины, наблюдаются паралич или парез взора. При этом отмечается невозможность одновременного поворота глазных яблок в сторону поражения. При раздражении этой области отмечается появле/ ние адверсивных судорожных припадков. Они начина/ ются с поворота головы, а также глазных яблок в сто/ рону, противоположную очагу поражения. Поражение центра Брока приводит к развитию мотор/ ной афазии. Она может протекать в сочетании с аграфи/ ей. При поражении коры лобной доли отмечается появле/ ние симптомов орального автоматизма и хватательных рефлексов. Также наблюдаются характерные изменения психики в виде абулии, апатии, потери инициативности и т. д. Теменная доля. Поражение задней центральной из/вилины приводит к моноанестезии, гемианестезии и сенситивной гемиатаксии. При раздражении этой же области происходит развитие джексонов/ ских припадков, которые характеризуются приступами онемения, покалывания, жжения и парестезиями в опре/ деленных местах. Поражение теменной доли может при/ водить к астереогнозу, анозогнозии, апраксии различно/ го вида, алексии и акалькулии. Височная доля. Поражение области слухового ана/ лизатора приводит к развитию слуховой агнозии. Если поражается центр Брока (сенсорный центр речи), то на/ ступает сенсорная афазия. Раздражение коры височной области может вызывать нарушения памяти, сумереч/ ные расстройства сознания. Также могут наблюдаться различные галлюцинации: вкусовые, обонятельные, слуховые. Иногда появляются приступы головокружения, что связано с поражением коркового отдела вестибулярного анализатора. Затылочная доля. Ее поражение приводит к разно/образным зрительным расстройствам: гомонимной ге/мианопсии, метаморфопсии, макро/ и микропсии, зри/тельным галлюцинациям, фотомам. Помимо данныхнарушений, могут наблюдаться снижение зрительнойпамяти, нарушения ориентирования в пространствеи контралатеральная атаксия.
|