Вопрос 2. Инородные тела полости носа: Инор.тела попадают в нос через хоаны при рвоте и через наружную поверхность носа при травмах,оставленная при операции или после тампонады часть марлевой турунды или ваты. Вследствие неправильного развития в носовой полости может оказаться зуб (резец или клык). В некоторых случаях инор. тело носа покрывается постепенно увеличивающимся слоем известковых и фосфорных солей кальция, образуя ринолит (носовой камень). Обычно инородные тела локализуются в нижнем и общем носовых ходах. Клиника. Постоянное раздражение и травмирование инор. телом вызывает хрон. гнойное воспаление слизистой оболочки носа; нередко наблюдается рост грануляций вокруг инор. тела. Такой процесс сопровождается выделением гноя, который временами становится кровянистым и зловонным. Диаг-ка. В таких случаях им. все симптомы одностороннего хрон. Насморка, риноскопия, анемизация слизистой оболочки и ощупывание ее пуговчатым зондом, МРТ носа в прямой и профильной проекциях .Лечение. Удаление инор. тела, что в ряде случаев легко осуществить высмаркиванием соответствующей половины носа. Однако чаще инор. тела плотно зажаты в носовых ходах, их удаляют инструментами под местной аппликационной анестезией 5% раствором кокаина. Округлые инор. тела извлекают крючком, плоские и матерчатые предметы можно удалять пинцетом. Крупные ринолиты нужно раздробить в полости носа, а если это не удается, удаление следует произвести с помощью хирург, подхода через преддверие полости рта. Травмы носа: Травмы кожного покрова носа встречаются в виде ушиба, кровоподтека, ссадины, ранения. Ушибы и кровоподтёки наружного носа: холод, примочки после травмы, ссадины обрабатывают 5% настойкой йода. Ранения носа быв. в виде различ. формы ран кожи, проник, и не проник в полость носа; ранение может сопровождаться дефектом части наружного носа, чаще всего кончика или крыла. Проник, раны носа сопровождаются повреждением костно-хрящевого скелета, что определяется ощупыванием раны зондом. Внутрен. ткани носа чаще повреждаются ограниченно в виде царапин и ссадин слизистой оболочки обычно переднего отдела носовой перегородки. При попадании в такие раны инфекции может возникнуть перихондрит носовой перегородки. Травмы носа часто сопровожд. повреждениями различ. отделов спинки носа — вывихами, трещинами, переломами без смещения и со смещением костей и хрящей его скелета. При переломах повреждаются носовые кости и перегородка носа. При сильных травмах происходит перелом лобных отростков верхних  челюстей и стенок околоносовых пазух. Огнестрельные раны часто сопровождаются частичным или полным отрывом носа, раздроблением его остова и окруж. отделов лица. Пуля или осколок могут проникнуть через нос в область околоносовых пазух, в полость черепа, шею и др Диаг-ка. данные внешнего осмотра, пальпации, зондирования, эндоскопии, мРТ ,осмотр окулиста, невропатолога. Кровотечение м\б наружным и из полости носа. Конъюнктивальные и подкожные кровоподтеки нужно отличать от кровоизлияний в окологлазничную клетчатку обеих орбит (симптом очков)<— при переломах основания черепа и повреждении кавернозного синуса черепа. Внешняя деформация спинки носа со смещением в сторону или кзади указывает на перелом носовых костей: при ощупывании определ. костные выступы на спинке и скатах носа. При раздроблении костей носа пальпаторно определ. патолог, подвижность спинки носа, крепитация костных отломков. Смещение носа у основания указывает на перелом отростков верхней челюсти и носовых костей. Наличие подкож. воздуш. крепитации свид-ет о переломе решетчатой кости с разрывом слизистой оболочки. Воздух при сморкании проникает из носа через травмированную ткань под кожу лица. О переломе ситовидной пластинки свидет ликворея из носа. При риноскопии могут отмечаться нарушения конфигурации стенок носа. МРТ: сведения о характере и распространенности перелома костей носа и лица, КТ.