Вопрос 1.  Лицевой нерв. Лицевой нерв после выхода из мозга про-ходит во внутренний слуховой проход, затем в канал лицевого нерва (фаллопиев), имеющий горизонтальное и вертикальное колена. Участок горизонтального колена выступает барабан¬ную полость на внут-ренней (лабиринтной) стенке в виде валика. Нерв выходит на основание черепа через шилосошевидное отверстие и образует боль¬шую гусиную лапку.На своем протяжении лицевой нерв отдает ряд ветвей, иннервирующих слезную железу, мышцу стремени, мимическую мускулатуру лица, подчелю¬стную и подъязычную слюн-ные железы; обеспечивает вкусовую чувст-ви¬тельность на передних 2/3 язы-ка.Топическая диагностика поражений лицевого нерва

· Повреждение лицевого нерва в пределах внутреннего слухо¬вого прохода до узла коленца (при переломах основания черепа, неври-номе слухового нерва). Выявляется:1. Паралич всех трех ветвей лицевого нерва - смещен угол рта, не выражена носогубная складка, невозможно наморщить кожу лба на сто¬роне поражения.2. Сухость глаза.3. Нарушение вкусовой чувствительности на передних 2/3 языка.4. Гиперакузия - восприятие ухом на пораженной стороне звуков более громко (если патологический процесс не затронул орган слуха).• Повреждение слухового нерва в горизонтальном колене (лабиринтная стенка барабанной полости) от узла коленца до уровня от-хождения n.stapedius и в нисходящем колене (сосцевидная стенка барабанной полости) до отхождения chorda tympani.Наблюдаются все признаки, перечисленные выше, но вместо сухости глаза наблюдается слезотечение.• Повреждение лицевого нерва после его выхода из шилососце-видного отверстия (уровень околоушной железы).Выявляются признаки повреждения всех или одной из ветвей лицевого нерва. Не отмечается нарушения вкуса и гиперакузии. Паралич лицевого нерва центрального генезаСохранена способность наморщивать кожу лба на стороне паралича. Остальные функции нарушены. Это связано с тем, что верхняя ветвь лицево¬го нерва связана с ядром и своей, и противоположной стороны (двухсторонняя иннервация).