Энцефалит — воспаление головного мозга.Классификация.

I. Первичный энцефалит.

Вирусные:

1) арбовирусные, сезонные, трансмиссивные (кле/щевой весенне/летний; комариный Японский; ав/стралийский; американский);

2) вирусные без четкой сезонности (энтеровирусныеКоксаки и ЕСНО; герпетический; гриппозный; прибешенстве);

3) вызванный неизвестным вирусом (эпидемический(Экономо)).Микробные и риккетсиозные (при нейросифилисе,при сыпном тифе).

II. Энцефалиты вторичные.

Вирусные:

1) при кори;

2) при ветряной оспе;

3) при краснухе.Поствакцинальные (АКДС, оспенная вакцина, анти/рабическая).Микробные и риккетсиозные (стафилококковые;стрептококковый; малярийный; токсоплазмный).

III. Энцефалиты, вызванные медленными инфекция/ми (демиелинизирующие), подострые склерозирую/щие панэнцефалиты.

По локализации делятся на стволовой, мозжечковый,мезенцифальный, диэнцефальный. По характеру экс/судата: гнойные, негнойные. По распространенности:очаговый, диффузный. Заболевание может переда/ваться различными путями, чаще всего — гематоген/ным. Происходит разрушение нейронов самим вирусоми его токсинами. Поражается стенка кровеносных сосу/дов, что приводит к отеку и сосудистым нарушениям го/ловного мозга. Для всех энцефалитов характерно нали/чие продромального периода, общих мозговых симптомов, очаговых симптомов поражения цен/тральной нервной системы. Продромальный пе/риод длится до нескольких дней и характеризуется сим/птомами инфекционного заболевания. К общиммозговым симптомам относятся головная боль, рвота,светобоязнь, расстройства сознания и психики. Очаго/вые симптомы зависят от локализации процесса.

Клещевой энцефалит вызывается нейротропным ви/русом, который проникает алиментарно или через укусклеща. Инкубационный период при алиментарном за/ражении, при укусе клеща составляет 8—20 дней. За/болевание начинается остро: температура повышаетсядо 40 °С, появляются головная боль, рвота, ломящиеболи в пояснице и мышцах. Могут отмечаться диспе/псические расстройства, гиперемия кожи. Интервалмежду первым и вторым подъемом температуры со/ставляет 2—5 дней. Отмечаются психические рас/стройства. Клещевой энцефалит делится на клиниче/ские формы: полиомиелитическую, менингиальную,энцефалитическую, стертую и полирадикулоневрити/ческую.

Вакцинальный энцефалит развивается в результатеаллергической реакции мозга на введение вакцины.Симптомы появляются через 1—2 недели. Характери/зуется острым началом, температура повышается до40 °С, появляются головная боль, рвота, нарушениясознания. Характерно появление центральных пара/личей. В ликворе повышено количество белка и саха/ра, лимфоцитарный цитоз.

Коревой энцефалит развивается через 3—5 дней по/сле появления сыпи, характеризуется острым нача/лом. Температура может не повышаться, нарушаетсясознание, могут появляться судороги. Характерны ме/нингиальные симптомы. Энцефалит при ветряной ос/пе развивается спустя неделю после появления сыпи.Повышается температура тела, нарушается сознание,появляются судороги и менингиальные симптомы.