Нейросифилис вызывается бледной спирохетой. Онделится на ранний и поздний. Ранний нейросифилисразвивается в первые 5 лет после заражения. Характе/ризуется поражением мозговых оболочек и сосудов.Клинически может протекать латентно, без менингиаль/ных симптомов. Появляются головная боль, головокру/жение, шум в ушах, болезненность при движении глаз,слабость и недомогание. В ликворе имеются характер/ные изменения: количество белка 0,5—1,5 г/л, лимфо/цитарный цитоз, положительная реакция Вассермана.

Поздний нейросифилис развивается не раньше 8 летпосле заражения. Соответствует третичному периоду си/филиса. Характеризуется общемозговыми симптомами,менингиальными симптомами, симптомами поражениячерепных нервов. Может развиваться васкулярный си/филис. Он характеризуется изменениями сосудистойстенки. Оболочки мозга не страдают. Нейросифилиспротекает по типу инсультов, которые могут быть повтор/ными. Очаговые симптомы зависят от локализации про/цесса. В ликворе увеличено количество белка до 0,5—1 г/л,моноцитоз (20—70 в 1 мкл), при специальных методахисследования определяются бледные трепонемы.

Спинная сухотка развивается чаще всего через 16 —25 лет после заражения. Данная патология возникаетприблизительно у 2% больных и чаще поражает муж/чин. Симптоматика данной формы сифилиса опреде/ляется преимущественным поражением задних стол/бов и задних корешков спинного мозга. В областизадних столбов отмечаются явления атрофии, и эти зо/ны выглядят как уплощенные и запавшие. Наряду с за/дними столбами страдают также нервные волокна за/дних рогов, соединяющие последние с переднимирогами спинного мозга (эффект—коллатерали). Деге/неративным явлениям в большинстве случаев сопут/ствуют воспалительные процессы, главным обра/зом мягкой мозговой оболочки дорсальной по/верхности спинного мозга.

При сухотке поражаются многочисленные нервныеструктуры, но наиболее часто и глубоко дегенеративнымпроцессам подвержена система чувствительного пери/ферического нейрона, связанная с клетками межпозво/ночных узлов и их отростками, а также клетками ядер чув/ствительных черепно/мозговых нервов и их отростками.Ранним признаком является неравномерность сухожиль/ных рефлексов нижних конечностей, которые вначалеснижаются, а затем исчезают (вначале коленные, затемахилловы) при сохранении кожных рефлексов.

Расстройства тазовых органов — очень частые яв/ления при сухотке. Раньше всего страдает функциямочевого пузыря в виде легкой задержки мочи примочеиспускании, в редких случаях наступает полнаязадержка мочи. Довольно часто может развиватьсяслабость сфинктера мочевого пузыря.

Ранними, частыми и характерными являются зрач/ковые нарушения. Они выражаются в виде миоза, ани/зокории, изменения формы зрачков, отсутствии ихреакции на свет при сохранении аккомодации. Можетбыть первичная атрофия зрительного нерва, в связис этим возможно возникновение слепоты. Из/за пора/жения слухового нерва отмечается снижение слуха наодно или оба уха. В спинной сухотке часто присоеди/няются явления прогрессивного паралича: резкое ос/лабление памяти, стойкая бессонница, слабоумие,маниакальное состояние. Встречаются перифериче/ские и центральные параличи конечностей, но они неотносятся к частым проявлениям.

Основным методом лечения больных всеми форма/ми сифилиса является специфическая противосифи/литическая терапия, включающая применение пени/циллина, йода, висмута.