Невралгия тройничного нерва бывает двух форм:первичная и вторичная (симптоматическая). Первич/ная развивается самостоятельно, без какой/либо за/висимости от уже существующего в организме пато/логического процесса или состояния. Вторичнаяявляется осложнением уже имеющегося заболева/ния.

Невралгия тройничного нерва возможна при забо/леваниях зубов, околоносовых пазух, общих инфек/циях и интоксикациях, сужении нижнечелюстного илиподглазничного канала и др.

Патогенез заболевания разнообразен. Заболеваниеначинается с появления периферического источника бо/левой импульсации. В результате распространения бо/левых импульсов от периферического источника проис/ходит раздражение различных уровней тройничногонерва, а также периферических вегетативных образова/ний лица.

Невралгия тройничного нерва характеризуется по/явлением интенсивных болевых приступов длительно/стью до нескольких минут, которые сопровождаются ре/флекторным сокращением мышц лица и вегетативнымипроявлениями, такими как гиперсаливация, слезотече/ние, гиперемия лица.

Локализация боли определяется зоной иннервациипораженной ветви тройничного нерва. Межпристу/пный период характеризуется отсутствием боли. Ча/сто невралгия тройничного нерва захватывает верх/нечелюстной или нижнечелюстной нервы. Во времяболевого приступа либо сразу после него определя/ются болевые точки, располагающиеся в местах выхо/да ветвей тройничного нерва.

Кроме этого, в местах иннервации в ряде слу/чаев обнаруживаются участки гиперестезии.В межприступном периоде органической симптома/тики нет. В период приступа боль может носить раз/личный характер: жгучая, рвущая, режущая, стреляю/щая, колющая, как бы бьющая током. Болевыеприступы могут быть не единичными, а следоватьс небольшим интервалом друг за другом. Одним изметодов лечения является алкоголизация перифери/ческих ветвей тройничного нерва. При этом ремиссиянаступает быстро.

При малой длительности заболевания больным наз/начаются противосудорожные препараты, такие каккарбамазепин. Применяют внутрь в таблетированнойформе, начиная с 1 таблетки (0,2 г) 1—2 раза в деньежедневно. Дозу применяемого препарата постепен/но увеличивают, доводя до 2 таблеток (0,4 г) 3—4 ра/за в день.

Отдельно выделяется невралгия тройничного нервапериферического генеза, возникающая при воздей/ствии патологического процесса на периферическийотдел нерва.

Таким патологическими процессами могут служитьнарушения прикуса, заболевания придаточных пазухноса, зубов и челюстей, базальные менингиты и т. д.

Выделяют следующие особенности: болевой очаг в на/чале заболевания соответствует расположению первич/ного патологического процесса (травмы, очага воспале/ния и т. д.). Болевой приступ развивается на фонепредшествующих болевых ощущений в зоне, иннерви/рующейся пораженной ветвью тройничного нерва. Дли/тельность болевого приступа колеблется в пределах нес/кольких суток, боль ослабевает постепенно.