Поражение корешков спинномозговых нервов, ко/торое характеризуется появлением болей, а такжерасстройством чувствительности корешкового ти/па, реже — периферическими парезами и паралича/ми. Периферический паралич мышц развиваетсявследствие поражения передних корешков спинно/го мозга.

В большинстве случаев причинами, провоцирующи/ми развитие радикулитов, являются травмы, воспале/ния, различные новообразования, остеохондроз по/звоночного столба, грыжа диска, дискоз.

Клиника. Клиническая картина радикулитов включаетв себя симптомы поражения как передних, так и заднихкорешков спинного мозга. Первоначально появляетсясимптоматика поражения чувствительных (задних) ко/решков. Корешковый симптомокомплекс включает в себясимптомы раздражения и выпадения. На ранних этапахразвития заболевания появляются симптомы раздраже/ния. Клинически симптомы раздражения характеризуют/ся усилением периостальных и сухожильных рефлексов,появлением болей, парестезий, а также гиперестезий по/верхностных видов чувствительности. Симптомы выпаде/ния включают в себя ослабление сухожильных и перио/стальных рефлексов вплоть до их полного исчезновения,сегментарную гипестезию или анестезию. Поражение ко/решков может проявляться разнообразными симптома/ми: симптом Ласего, Бехтерева, Дежерина и т. д. Пораже/ния корешков вызывают нарушения чувствительности,движений и рефлексов сегментарного типа. Возможнытакже трофические расстройства.

Стадия заболевания и локализация патологическогопроцесса влияют на изменение состава спинномозговойжидкости. Начальная стадия радикулита характеризует/ся раздражением корешков, что объясняет увеличениеколичества клеточных элементов в спинномозговойжидкости

При прогрессировании заболевания патологиче/ский процесс переходит на корешковый нерв. Раз/вивается отек нерва, увеличивается количество белка,отмечается повышенный либо нормальный цитоз. Частоклиническая картина радикулопатии сопровождаетсяменингиальными симптомами. В случае присоединенияменингиальных симптомов диагностируется менингора/дикулит. Клиническая картина радикулита характеризу/ется асимметрией симптомов. Ганглиорадикулит разви/вается в случае распространения патологическогопроцесса на спинномозговой узел. Клинически данноезаболевание характеризуется присоединением к сим/птомам радикулопатии картины опоясывающего лишая,что при объективном обследовании проявляется наличи/ем герпетической сыпи в участках, получающих иннерва/цию от волокон пораженных корешков.

Боль при радикулопатии носит название корешковой.Усиление корешковой боли может вызываться кашлем,чиханьем, поднятием тяжестей, натуживанием во времяакта дефекации, а также поворотом туловища и накло/нами. Во время совершения данных действий происхо/дит усиление внутрикорешковой гипертензии, чеми объясняется усиление болевых ощущений. Основойдля усиления боли являются микроциркуляторные рас/стройства, а также отек корешков и их влагалищ. Боле/вые симптомы и болевые точки выявляются при искус/ственном усилении внутрикорешковой гипертензии.

Наиболее часто встречающимся симптомом по/яснично/крестцового радикулита является появлениеболей в поясничной области, а также нижней конечно/сти. Так как седалищный и бедренный нервы образо/ваны волокнами корешков поясничного и крестцовогоотделов спинного мозга, то боль может локализовать/ся по ходу этих нервов. Обычно боль в нижней конеч/ности локализуется на задней поверхности бедра,в подколенной ямке, стопе, пальцах, т. е. соответству/ет ходу седалищного нерва.