28. Невралгия наружного нерва бедраПри невралгии наружного кожного нерва бедра бо/ли локализуются на его наружной поверхности. Не/врит бедренного нерва характеризуется симптомаминатяжения Вассермана и Мацкевича. Необходимопроведение дифференциального диагноза с артрозо/артритом тазобедренного сустава.

Отличительной особенностью данного заболеванияявляется возникающая при ротации и отведении бе/дра боль, локализующаяся в области тазобедренногосустава.

Дополнительным методом дифференциальной ди/агностики является рентгенологическое исследова/ние тазобедренного сустава, показывающее наличиепатологических изменений в вертлужной впадинеи головке бедренной кости.

Характерными отличительными особенностями кок/сита являются болезненность при отведении и разги/бании бедра, ограничение подвижности в тазобе/дренном суставе, изменения при рентгенологическомобследовании.

Лечение. Во время обострения заболевания пока/зан покой, а также необходимые болеутоляющиесредства. Больному назначается постельный режимдо прекращения острых болей. При этом больнойдолжен располагаться на непрогибающейся постели.Возможно использование местного тепла в виде грел/ки, что оказывает положительное терапевтическоедействие.

Возможно использование местных процедур, такихкак банки, горчичники, растирание.пользуется витаминотерапия В1 и В12. В периодобострения заболевания применяют физиотера/певтическое лечение: УФ/облучение и диадинамиче/ские токи на поясничную область, ягодицу, ядро, го/лень. Для купирования болевого синдрома

пользуется витаминотерапия В1 и В12. В периодобострения заболевания применяют физиотера/певтическое лечение: УФ/облучение и диадинамиче/ские токи на поясничную область, ягодицу, ядро, го/лень. Для купирования болевого синдрома используютгидрокортизоновые блокады, которые могут быть вну/трикожными, подкожными, корешковыми, мышечны/ми и эпидуральными.

При внутрикожной новокаиновой блокаде произво/дится введение в поясничную область параверте/брально 0,25—0,5%/ного новокаина до образованиялимонной корочки.По окончании острого периода используют тракцион/ную терапию, т. е. лечение вытяжением, при помощисобственной массы тела больного либо при помощидополнительных устройств.

Помимо вышеперечислен/ных методов, используются лечебная физкультура,разнообразные ванны, грязелечения и т. д.

В случае за/тяжных болевых синдромов прибегают к использова/нию седативных препаратов и антидепрессантов

.В случае стойкого, не проходящего после вышепе/речисленных мер болевого синдрома, выраженныхдвигательных расстройств возможно использованиехирургических видов лечения. Выпадение межпозво/ночного диска, приводящее к сдавлению корешково/спинальной артерии, тазовым нарушениям, парали/чам и парезам, является показанием к срочномухирургическому вмешательству.