Невроз — это заболевание нервной системы функ/ционального характера, возникающее в результатеперенапряжения процессов высшей нервной дея/тельности. Неврозы составляют до 1/3 всех невроло/гических болезней.

Неврозы возникают в результате различных по дли/тельности и остроте психических травм или хроническо/го переутомления. В патогенезе играют роль нейроди/намические нарушения высшей нервной деятельности,структурах гипоталамуса. Также играет роль состояниевегетативной нервной системы, перенесенные инфек/ции и интоксикации. В клинике неврозов преобладаютэмоционально/аффективные и соматовегетативныенарушения. Больные неврозами сохраняют критиче/ское отношение к своему состоянию (в отличие отбольных психопатиями).

Выделяют следующие виды неврозов: неврасте/нию, истерический невроз, невроз навязчивых со/стояний.

Неврастения — это наиболее часто встречающая/ся форма неврозов. Она состоит из психогении и со/матогении. По клиническим проявлениям принято вы/делять несколько форм неврастении.

Гиперстеническая, которая выражается в повышен/ной возбудимости, несдержанности, нарушении вни/мания и сна, повышеной реакции на незначительныераздражающие факторы при сохраненной работоспо/собности.

Форма раздражительной слабости характеризуетсяпонижением работоспособности в вечернее время, ос/лаблением внимания, плаксивостью, головными боля/ми, эмоциональной возбудимостью, нетерпеливостью

Пациенты часто обращают внимание на нару/шения деятельности внутренних органов, онимнительны, часто впадают в состояние тревоги.

Гипостеническая форма выражается в адинамии,наличии астенического синдрома, апатии, быстройутомляемости, бессоннице.

Вегетативные нарушения в виде зябкости, повы/шенного потоотделения, акроцианоза характерны длявсех форм.

Заболевание обычно начинается в возрасте 20—40 лет.В лечении больных неврастенией используютсяразличные методы: седативные препараты, антиде/прессанты, физиотерапия (электросон, электрофорезлекарственных веществ), психотерапия.

Большое внимание при лечении этого заболеваниянужно уделять коррекции соматической сферы. Сре/ди препаратов эффективно применение транквилиза/торов (элениума, диазепама, нитразепама).

Из группы антидепрессантов применяются в малыхдозах иматриптилин, мелипрамин и др. Из психости/мулирующих средств назначают грандаксин, сидно/карб.

Истерия — второе по частоте состояние после не/врастении. В основном большинство пациентов со/ставляют женщины. Проявления ее разнообразны:припадки, истерическая глухота, немота, астазия/абазия, но большинство больных имеют нарушения состороны внутренних органов, нарушения сна, либидо.При лечении истерии хороший эффект дают методыпсихотерапии, особенно гипноз и физиотерапевтиче/ские методики (те же, что и при неврастении).