56. Поражение XI@XII парычерепных нервовВ его состав входят две части: блуждающая и спин/номозговая. Проводящий двигательный путь являетсядвухнейронным.

Первый нейрон находится в нижней части прецен/тральной извилины. Его аксоны входят в ножку мозга,мост, продолговатый мозг, проходя предварительночерез внутреннюю капсулу. Волокна нерва разделя/ются на две части, заканчивающиеся на различныхуровнях центральной нервной системы.

Второй нейрон состоит из двух частей — спинномоз/говой и блуждающей. Волокна спинномозговой частивыходят из спинного мозга на уровне СI—CV, образуяобщий ствол, который поступает в полость черепа че/рез большое затылочное отверстие. После выхода во/локна нерва разделяются на две ветви — внутреннююи наружную. Внутренняя ветвь переходит в нижний гор/танный нерв. Наружная ветвь иннервирует трапецие/видную и грудино/ключично/сосцевидную мышцы.

Симптомы поражения. При одностороннем пов/реждении нерва затрудняется поднимание плеч, резкоограничивается поворот головы в сторону, противопо/ложную поражению. При этом голова отклоняетсяв сторону пораженного нерва. При двустороннем пов/реждении нерва невозможно совершать повороты го/ловы в обе стороны, голова запрокинута назад.

При раздражении нерва развивается судорогамышц тонического характера, что проявляется возни/кновением спастической кривошеи (голова повернутав сторону поражения). При двустороннем раздраже/нии развиваются клонические судороги грудино/клю/чично/сосцевидных мышц.