39. Чесотка(scabies) паразитарное заболевание, вызванное чесоточным зуднем Saccoptes scabiei. Saccoptes scabiei hominis-вызывает болезнь у детей, у взрослых чаще живущих в неблагоприятных социальных условиях. Передача-прямой контакт, опосредованный- за счет предметов обихода. Самка живет в коже до 2 месяцев, откладывает до 50 яиц, а через 6 дней появляются личинки, которые ч/з 2 нед. половозрелы. Самка может жить вне кожи до 15 дней. Патогенез-чаще чесотке способствуют плохие гигиенические условия, повышенная потливость, чахарный диабет, гипотрофия. Клиника. Инкубационный период-10-30 дней. Зуд, усилсвающийся в тепле, в ночное время. Характерен чесоточный ход с 2 везикулярными, пустулезными, папулярными элементами; ход-возвышается под кожей в виде сероватой полоски. Чаще сыпь вмежпальцевых участках, на сгибательных поверхностях конечностей, туло- вище; нетипичным считают нахождение на разгибательныхповерхностях локтевых суставов и лопаток. Дети чаще заражаются ч/з игрушки; локал-я-типичные места. ладони, подошвы. Чесотка может осложняться пиодермией с образовантем лимф- аденитов и лимфангитов. Диагноз. Обнаружение клеща при микроскопическом исследовании. Перед этим можно использовать пробу с 40% молочной кислотой ( она не красит кожу а воз- будитель хорошо виден в микроскоп). Жалобы на зуд усиливающийся ночью; чесоточные ходы, везикулярные парные элементы. Лечение. Мази: мазь Вилкинсона, 20% серная мазь, 60% гипосульфит натрия и 6% Hcl. Бензилбензоат-суспензия 20 и 10%. Если необходимо-антигистаминные и десе- нсибилизирующие препараты (при появлении пиодермии).
|