61. Псориаз (чешуйчатый лишай) Хр. рецедивирующее заболевание кожи с высыпанием шелушащихся папул. Этиология. Теории вирусной , инфекционно-аллергической , генетической , нарушения обмена веществ опровергаются , более вероятная причина- неврогенная (после стресса). Клиника: начало внезапное ,появляются папулы мономорфные розово-красные , покрыты серебристыми чешуйками.Триада симптомов :феномен стеаринового пятна (поскабливание ведет к стеариновому пятну), ф.терминальной пленки (удаление чешуек- к образованию блестящей пленки), ф.точечного кровотечения (кроме зернистого слоя).Папулы симметричны (на волосистой части головы, на коленях,локтях,тыле кистей,теле,в паховой области.До 5%-сыпь в полости рта-узелки красного цвета.Жалобы на зуд,жжение. Пустулезный псориаз-на языке , десне-папулы с серыми краями. Стадии : прогрессирующая ( появление на коже папул, увеличение уже существующих.Сыпь ярко-красная с образованием серебристых чешуек в центре), стационарная (новых элементов нет,Сыпь бледнее, чешуйки доходят до края папулы),регрессирующая(папулы исчезают,появляется пигментация и депигм. кожи.Папулы разрешаются с центра , ободок Воронова). Лечение: седативные, десенсибилиз., вит.(кроме А,В), иммуномодуляторы, АГТ, наружно-2%салицил. мазь, нафталановая мазь,”Дерматолол”.Физио:УФО. Курс пирогенала-до 1000 ЕД,добавляяч-з день.
|