91.СКРЫТЫЙ СИФИЛИС   (syphilis lateus tarda)            

Подразделяют на ранний, поздний и неуточ­ненный.

в эпидемиоло­гическом отношении менее опасен, чем ранние формы, так как при «активизации процесса он проявляется либо поражением внутренних органов и нервной системы, либо (при высыпаниях на коже) появ­лением малозаразных третичных сифилидов (бугорков и гумм).

Диагноз. Диагностика позднего скрытого и неуточненного сифилиса (обозначавшегося ранее как неведомый сифилис) является наиболее сложной и ответственной. Постановке диагноза позднего скрытого сифилиса способствуют: 1) данные анамнеза (если больной указывает, что он мог заразиться от какого-то источника более 2 лет назад); 2) низкий титр реагинов (1:5, 1:10, 1:20)'при резко-положительных результатах РВ с подтверждением данными РИФ и РИБТ; 3) негативация серологических реакций к середине или концу специфического лечения, а также нередко отсутствие негативации РВ, РИФ и РИБТ, несмотря на энергичное противосифилитическое лечение с применением неспецифических средств; 4) от­сутствие реакции обострения в начале пенициллинотерапии; 5) на­личие патологических изменений в спинномозговой жидкости (скрытый сифилитич. енингит) с очень медленной санацией ее.