70. РАК КОЖИ –

групповое обозначение нескольких видов опухолей, исходящих из различных отделов эпидермиса.

Базалиома чаще наблюдается на лице в пожилом возрасте. Возникает плотный перламутрового цвета узелок или группа мелких узелков, которые образуют небольшую едва возвышающуюся бляшку. Через некоторое время в центре поражения образуется эрозия или язва с тонкой чешуйкой-корочкой, по краям которой видны близко расположенные друг к другу плотные узелки. Впоследствии эти узелки распадаются и образуется незаживающая язва с гладким ярко-красного цвета дном и плотными краями. Вокруг такой язвы возникают новые плотные узелки. На поверхности базалиомы могут быть точечные пигментные вкрапления (пигментная разновидность) или поверхность ее имеет желтовато-белый цвет (склеродермоподобная разновидность). В соскобе с поверхности эрозии или язвы обнаруживают атипичные клетки.

Лечение: электрокоагуляция, электроэксцизия в пределах здоровых тканей, аппликация омаиновой, или колхаминовой, мази под контролем цитологического исследования, возможны близкофокусная рентге­нотерапия, криодеструкция, хирургическое иссечение.

Прогноз хороший, так как базалиома развивается очень медленно, не дает метастазов и хорошо излечивается. Тру­доспособность обычно сохраняется.

Плоскоклеточный рак кожи наблюдается в основном на красной кайме губ, особенно нижней, на половом члене, вульве; на остальной коже бывает крайне редко. Образуются гладкие, величиной до горошины плотные узелки, иногда с сосочковыми разрастаниями на поверхности, которые изъязвляются, в связи с чем возникает кратерообразная, иногда болезненная язва с плотным кровоточащим дном, вывороченными, возвышающимися над поверхностью краями. Опухоль довольно быстро увеличивается, разрушая окружающие и подлежащие ткани, и метастазирует.

В соскобе со дна язвы легко обнаруживают атипичные клетки.

Лечение. Близкофокусная рентгенотерапия в комбинации с хирургическим иссечением и химиотерапией.

Прогноз зависит от стадии заболевания. Профилактика. Борьба с предраковыми заболеваниями кожи, предупреждение хронических травм кожи; людям с преждевременно стареющей кожей следует избегать инсоляции.

Меаланома- возникает на фоне пигментного невуса после его травмирования, длительной инсоляции. Вследствии чего на месте невуса образуется опухоль в виде плоского, небольшого узелка, покрытого легко удаляемыми сухими или мокнущими, рыхлыми кровянистыми корками. На поверхности могут быть коричневато-розовые папилломатозные выросты. Диагноз подтверждается радиофосфорной пробой(опухоль накапливает радиоак.фосфор в 4-13 раз больше чем здоровые ткани), термографией ( температура меланомы выше на 4 гр.). Леч-е хирургическое, с химиотер-й и иммунотер-й.