83. Пятнистый сифилид (розеола). Возн-ет симм-но на дужках, мягком небе, язычке и миндалинах. Розеолезные высыпания в этой обл. могут сливаться в сплошные очаги поражения (сиф. эритематозная ангина). Пораженная обл. имеет застойно-красный цвет, иногда с медным оттенком, гладкую поверхность, резкие очертания. Слиз.обол. в этой обл. слегка отечна. Ощущается неловкость при глотании, нередко небольшая болезненность. Разрешение эритематозной ангины начинается с центральной части. При вторич. свежем сиф. пятнистый сифилид во рту сочетается с розеолезными и папулезными высыпаниями на коже, специфическим полиаденитом, регионарным лимфаденитом. При вторич. рецид. сифилисе пятнистый сифилид обычно сочетается с пятнисто-папулезными высыпаниями на коже. Гистологически при эритематозной ангине опр-ся воспал-й периваскулярный инфильтрат в сосочковом слое, состоящий из лимфоцитов, плазмат. кл. и гистиоцитов. Сосуды расширены, отмечается гиперплазия эндотелия. цвета с плотной инфильтрацией в основании. В дальнейшем на них образуются плотные, трудно удаляемые чешуйки. Мокнущий– образуется в местах с повышенной потливостью и постоянно подвергается трению. При этом происходит мацерация и отторжение рогового слоя с поверхности папулы, в результате чего возникает правильно округлой формы мокнущая эрозия, в серозном отделяемом имеется большое количество бледных трепонем.
|