22. вирусные болезни кожи: пр. Пузырьковый и опоясывающий лишай. Вир. Дерматозы- заб. Кожи и слиз., вызываемые проникновением и репродукцией в организме вирусов. К ним относятся: пр. и опоясывающий герпес, бородавки, контагиозный моллюск. А) пузырьковый лишай - проявл: пузырьковые высыпания на коже и слиз-х. Этиология: днрматонейротропный ДНК-сод вирус. Пути: возд-кап, конт, трансплац, трансфуз. Размножается à проник в л/у, кровьà вн орг и мозг. Различ: первичн: при 1 контакте, инк период до 14 дней.; рецидивир.: спос: ОРЗ, травма, интоксикация. Клиника: группы пузырьков (на гиперемированной коже)(до 2мм) с прозрачным сод-м, затем мутнеет ( чувство жжения и зуда)à эрозии с фестончатыми краями à пигментация. Длит. теч.: до 14 дней. Разл. Клин. Формы: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная. У НР протек очень тяжело: поражение висц органов( некр. изм-я печени, НП, жел.), пол рта, кожи, мозга. Б) опоясывающий лишай( herpes zoster) - вир заб пораж кожу и НС. Этиология: vericella-zoster. Продром. Явл: боли по ходу нервов, жжение, гиперемия, гол. боль, повыш температуры. Клиника: группы пузырьков располож по ходу нервов. Высыпания односторонние. Размер с горошину с прозрачным сод-м( затем мутнеет или стан геморрагич) Разл. Клин формы: - легкая (абортивная); тяж (гангрненозная следов-но рубцовые изм.); геморрагич; буллезная ( не только пузырьки но и пузыри) Осложн: невриты, парезы ЧМН, менингит. Гистологически: баллониующая дегенерация в эпиД с образ внутриэпиД пузырьков. Лечение: (В скобках для Б) 1)Rp: Tab. Acycloviri 0,2 (0,8) Dtd: N 25 (35) S: детям до 2 лет по пол табл 5 раз в день, старше 2 лет и взр по 1 табл Х 5 раз в день Х 5(7) дней 2)Rp: valtrexi 0,5 Dtd N 42 in tab S: взр по 2 таб Х3 раза в деньХ 7 дней 3)Rp: zoviraxi 2,0 (10,0) DS:наружное 4)Rp: Bonaphtoni 0,5 % 1 тюбик DS: наружное
|