28. Нейродермит у детей

Один изэтапов атопич. дерматита. Атопия-генетическая предрасположенность к аллерг.реакциям.Патогенез: генетически заложенная особенность имунного ответа.Активизирование Th.2лимфоцитов и высокий уровень Ig.E. Снижение выработки гамма интерферона. Для появления клинич.симптомов нужно воздействие провоцирующих экзогенных факторов:орехи,молоко, яйца,  какао, консервы. 

  Н.-хронич.рецидивирующее заболевание с периодами ремиссии.Клиника:на коже лихеноидные папулы,бледно-розовые,застойная синюшная эритема,локализация чаще на лице и сгибах конечностей.Белый дермографизм,выраженный мучительный зуд. Для диагностики важно собрать подроб.анамнез:роды,диета, вскармливание,лекарства., отягощенная наследственность по атопии, наличие сильного зуда, локализация высыпаний.Проверить уровеньIg.E, сделать тестирование с аллергенами.

   Лечение:

Rp.Naphtalani 3,0 Pastae Zinci 30,0 M.F.pasta D.S. наружное.

 Rp.Lanolini 0,6 Pasta zinci 30,0 M.f. наружное.

 Можно назначить топические стероиды:Rp.Cr.Elocom 50,0.D.S. наружно.

Также диадинамич.токи на верх. И ниж.сегменты.Электрофорез с кальцием интроназально, уфо.  При осложненной форме нейродермита(стрепто- стафирлоинфекция и пиодермиты) назначить а/б:

Rp.Lincomycini hydrochloridi 30% 1,0ml. D.t.d.№20 in amp. S.вводить в/м 2р.в день(из расчета 10-20 мг на кг в сут.)

 При таком осложнении как герпетиформная экзема Капоши лечение:

Rp.Tabl.Acicloviri 0,2 D.t.d. №25. S. По1 табл.5 раз в сут.(детям после 2х лет)

   Диспанс.наблюд.:Дети с упорно протекающими алергодерматозами должны находиться под наблюдением врача аллерголога и дерматолога для своевременного предупреждения обострений заболеваний и возможных бактер.осложнений поражений кожи.