29. Осложнения экземы и нейродермита у детей. Герпетиформная экзема Капоши, лечение, проф-ка.

Самое частое осложнение – наслоение вторичной пиоккоковой инфекции, протекающей по типу стрептококкового импетиго, ангулярного стоматита, поверхн.панариция, стаф. Псевдофурункулами, иногда абсцессами затылка, лба, бедер. Сопутствующие заболевания: ОРВИ, бронхиты, пневмонии. У 25% больных нейродермитом выявл-ся ксеродермия.

Одно из тяжелых осложнений – герпетиформная экзема Капоши, кот возникает в следствие присоединения вируса простого герпеса. Инкубационный период от 2-3 дней до 10-15. начало острое, резко ухудшается общее состояние, темп 38-40. на коже: на лице, волосистой части головы, тыле кистей (реже – генерализ.) появл. мелкие пузырьки с серозным или геморрагическим содержимым, пустулы с пупкообразным западением в центре. Везикулы вскрываются, образ. Эрозии, геморрагич корки. Одновременно наблюд-ся катаральные явления в зеве, вирусные пневмонии, конъюктивит, иногда разв-ся герпетический менингит.

Высыпания продолжаются 5-10 дней. После разрешения остаются мелкие рубчики, при их слиянии – более крупные и глубокие.

Лечение: в боксах инфекционных клиник. Применяют ацикловир в/в или per os. Дезинтоксикационная терапия: гемодез, 5% глюкоза с калием и кальцием, 5% р-р аскорбиновой кислоты. Витамины C, P, B1, B2, B6. антигистаминные и гипосенсебилиз. средства. Наружно: р-ры анилиновых красителей, оксолиновая, дерматоловая мази.

1)Rp: Tab. Acicloviri   0,2 №20             D.S. по 1 таб. 5 раз/сут

2)Rp: Sol. Haemodesi 6%   100,0 D.t.d. №3 in flac. S. вводить в/в (5-10 мл/кг)

3)Rp: Acidi Ascorbinici 5%     2,0 D.t.d. №10 in amp. S. по 2 мл в/м (детям до 5 – по 1 мл)

4)Rp: Rutini  0,02   Sacchari  0,3  M.f.pulv. D.t.d. №20 S. по 1/2 порошка 2-3 раза в день

5)Rp: Tab. Suprastini 0,025 №20 D.S. по 1 таб 2 р/день (детям до 5лет – по 1/2таб)

6) Rp: Viridis nitentis 0,6  Aq.destill.    30,0 M.D.S. наружно

7)Rp: Ung. Oxolini 2%   1 тюбик  D.S. наружно

8)Rp: Ung.Dermatoli 5(10)%    10,0 D.S. наружно

Профилактика: предохранение детей с экземой и нейродермитом от контакта с больными простым пузырьковым лишаем, гриппом, ОРВИ, герпетиформной экземой.