36.Красный плоский лишай-

Дерматоз с мономорфными папулёзными высыпаниями и длительным рецидивирующим течением. Эти-ия и пат-з: неизв., стресс, инфекция, эндокринопатология-? В любом возрасте, чаще ранний школьный, пуберт. Гистология:акантоз и очаговый гранулёз с гиперкератозом. Клиника:на слизистых, особенно рта, красной кайме губ,на сгиб. повер-х, гениталиях. Зуд. Осн. элемент милиарная или лентикулярная папула розово-фиолет или буровато-красн. полигональная с блестя-й поверх-ю, пупкообразное вдавление. Много точечных элементов, они соединены тонкими линиями=сетка Уикхема( выявляем- мажем растит. маслом).М.б. изоморфная р-ия-новые высыпания на раздражение. Папулы(синюшные, буроватые)→сливаются в очаги, покрыты плохо отделяемыми чешуйками( гиперкератоз).

Формы: лихеноидная; остроконечная; кольцевидная-сыпь расположена по окружности; веррукозная-со скоплением кератотических масс,чаще на передн. пов-ти голени; атрофическая-атрофия+депигментация, особенно на гениталиях.

Диф.диагн-ка: псориаз(на разгиб.пов-х, голове, хар-на триада, ногти- симптом напёрстка)

Папулезные сифилиды(хар-ная локализация, отсутствие зуда есть уплотнение у основания, + серологич. р-ии).

Лечение: легкая степень: антигист., седативные, препараты Са,vit.гр.В тяжелая: а/б широкого спектра дей-я, антималярийные(Делагил, Хингамин) или комбинированные препараты типа пресоцила(Делагил, Преднизолон, и Аспирин в малых дозах).+ наружно-смягчающие мази с глюкокортик(Элоком, Дипросалик)+диатермия шейных симпат-х узлов, электросон, гипноз.

1)Rp:Clarinini  0,01   D.t.d. N 10 in tabul.   S.по 1 табл. 1р в день(детям старше 12 лет)

2)Rp:Syr.Clarinini  120,0   D.t.d. N 1 in flac.   S.по 1 чайн. л.(5 мг)1р в день детям 2-12 лет.

3)Rp:Phenibuti 0,25   D.t.d. N 50 in tabl.   S.по 1табл. 3р в день до еды(детям 5 лет по 1/3 табл.-3р)

4)Rp:Piridoxini hydrochloride (В6)5% 1,0   D.t.d. N 10 in amp.   S.по 1мл в/м 1р в сут(детям 5 лет по0,25)

5)Rp:Delagini  0,25   D.t.d. N 30 in tabl.   S.по 1табл. 2р в день после еды(детям 5 лет по 1/5табл.-2р)