44.Болезни сальных же-лез.Себорея.Угри.

СЕБОРЕЯ-в основе этого за-болевания лежит гиперсекреция сальных желез и изменение кожного сала по соста-ву.Заболевание проявляется там,где много сальных желез-лицо,волосистая часть голо-вы,грудь и спина.

Выделяют следующие формы: густую,жидкую и смешанную.

 Густая себорея чаще встре-чается у муж.,как правило с гормональными нарушения-ми.Характеризуется уплотне-нием и снижением эластичности кожи,буро-серой окраской и расширением устьев сальных желез.Кожного сала вырабатывается много.Этот вид себореи сопровождается наличием конглобатных уг-рей,затем образуются рубцы.

Жидкая себорея чаще встечается у жен.Кожа лица гипер-пмирована,блестящая с рас-ширенными устьями выводных протоков сальных желез.Из них выделяется много жидкого сала.Она сопровождается поверхностными угрями.Волосы имеют вид смазанных маслом,легко склеи-ваются.Возможно развитие облысения.

Смешанная себорея пред-ставлена жидкой себореей на лице и волосистой части го-ловы,и густой себореей на спине и груди.

ЛЕЧЕНИЕ: диета с ограни-чением углево-дов,острой,перченой,жирной пищи.Адекватный уход за кожей: очище-ние,увлажнение,уменьшение гиперкератоза.Лосьон-Дипросалик и мазь-Тридерм.(при наличие гипе-ремии,зуда,шелушения.)

1)Rp.Sulfuris praecipitati   Ol.Rusci  aa  2.5   Lanolini   Ol.Persicorum   Aq.destil  aa  15.0   M.f.ung.   D.S.наружное.

2)Rp.Sol.Calcii chloridi 10%   200.0   Natrii bromidi     2.0   MDS.По 1 столовой ложке 3 раза в день.

ВУЛЬГАРНЫЕ УГРИ.Обычно при себореи.В их образовании играют роль андрогены(умен. или увел.их в крови),бактерии и наследственная предрасположен-ность.

Андрогены взаимодействуют с сальными железами,выделяется кожное сало.Избыток кожного сала и жирные кислоты вызывают в сальных железах и волосяном фолликуле воспалительную реакцию.

-Угри папуло-пустулезные, Угри индуративные, Угри флегмонозные, Угри некро-тические, Угри конглобатные,

ЛЕЧЕНИЕ:При легкой форме наружная терапия

Rp.Ichthyoli puri   50.0   DS.наружное.

Гель Дифферин,крем Скинорен в течю2-3 мес.

При тяжелой фор-ме:изотретиноин-ретиноид,подавляющий функцию сальных желез и препятствующий орогове-нию.Он обладает тератогенным и гепатогенным действием.

Курс лечения 15-20 нед.

РОЗОВЫЕ УГРИ.РОЗАЦЕА.

Хр.рецидив.дерматоз кожи лица,характеризующийся эритематозными папуло-пустулезными высыпания-ми.Розацеа- это ангтоневроз,из-за нейро-вегетативных рас-стройств,эмоц.стрессов,нарушения гормонального равновесия.

3 стадии:Эритематозная:эритема на лице,затем телеангиэктазии.

                Папуло-пустулезная стадия:мелкие плоские узелки.

                Инфильтративная:кожа носа,щек,подбородка и лба ин-фильтрирована,с бугристой поверхностью.

ЛЕЧЕНИЕ:Необходимо свести к минимуму приливы крови к лицу(отказ от горячих ванн,саун,приема горячей пищи и алкого-ля.)Ангиопротекторы:трентал,теоникол.Для наружной терапии применяется: криомас-саж,взбалтываемые взвеси с серой.

Rp.Sulfuris praecipitati  5.0   Ol.Lini   ad   100.0  MDS.наружное