58. Принципы лечения больных сифилисом. Специфические и не-специфические средства те-рапии. Лечение сифилиса беременных.

Принципы:

1.Специфическое с подтвержденным диагнозом.

2.Превентивное лечение контактных до 2 мес., после ежемесячный котроль на 4 мес.

3.Профил. лечение берем., уже болевших, НР рожд. от болевших матерей.

4.Пробное лечение при подозрении на сиф.

5.Больные гонореей при неясном источником заражения.

Специфическое лечение начинают с инъекций бийо-хинола

1.Rp: Biiocyinoli    100.0   D.S.по 2.0 через день до 12,0-14,0преп. При сиф-ом аортите подгот. нач.с1,0*3 раза,1,52,0мл

2.Rp: Benzylpenicelini – Natrii 1млн.ЕД  D.t.d N 12 in flac.   S.В/м по 400 тыс.каждые 3 ча-са(детям) Введ. нач-ют с 50тыс.ЕД –100тыс-200тыс-400тыс до общ.курс. дозы 90 млн.ЕД  При непереносимости пенициллина или сочет. с урогенитальной инф.

3.Rp: Sumamedi    0.125(0.5)   D.t.d N 6 in tabul.   S. за 1ч.до и 2 ч. после (детям 10-5мг/кг/сут, на курс 30мг/кг)

4.Rp: Sol. Kalii iodidi 3 %   200,0   D.S. 1стол.(десерт.) ложка* 3 раза

5.Rp: Ichthyoli   0.6   Bismuti subnitratis 0.9   Pasta Zinci   30.0   M.f. pasta   D.S. наружное

       Не назн. эти преп. при позд.сиф-х гепатитах ,спецеф. пор-ях почек, мвп. Схема рабо-тает и против нейросиф.Курс лечения 21 день.

Неспецифическое

6.Vit- Rp: Dr.«Supradin »   D.t.d N 30   S по 1др. в день

7.Эубио.- Bifidumbacterini sic-cum   5 доз   D.t.d n 10 in flac.   S.внутрь 2-3 дозы.разв кипяч. водой

8.Ферменты – Rp.: Dr. «Mezym-forte»  N 20   D.S. по 1др* 3 раза перед едой(реб. 5лет ½ др*2р)

9.Препараты крови и замените-ли- эритроцит. масса, плаз-ма,реополиглюкин и др.

Лечение берем.

Реком.двукрат.исслед. в теч. бе-рем..при обнар сиф. В 20 нед- аборт по мед пок.Если спе-циф.провед.в 1е мес.профил.не позд.6-7мес. Еслии позднее профил .леч. след. непрерывно за ним. Если жен.болела до бе-рем.-контр.КВД На сроке 18 нед. Только водораствор. пени-цил.

Методика №1 Rp: Benzylpenice-lini – Natrii 1млн.ЕД   D.t.d N 12 in flac.   S.В/м по1млн.ЕД/сутки 10 дней.Сод.флакона разв.водой.

Методика №2 Rp: Procainpeni-celini – Natrii 1млн.ЕД   D.t.d N 12 in flac.   S.В/м по1,2млн.ЕД ежедневно 10 дней

Методика №3 Rp: Benzylpenice-lini – Natrii 1млн.ЕД   D.t.d N 12 in flac.   S.В/м по 600тыс.ЕД*2 раза/сутки 10 дней.Сод.развести в новокаине 0,5% 2,0

При неперен.пеницил ряда - Rp: Erythromycini 250тыс.ЕД   D.t.d N 20 in tabul.  S.по 1т*4р/день(детям5лет по150тыс.ЕД)

Преп.тетрацикл. ряда пре-дупр.сиф.,но откладыв. в костях и зубах Rp: Oxacillini-natrii  0.5  D.t.d N 20 in flac. S.сод.флак.разв.в 1,5мл биди-стил.воды.Ввод.4-6раз в сутки