60. Учение о гонорее.Острый гонорейный уретрит подростков(мужчин).Этиология,патогенез,клиника, лечение, профилактика.

Гонорея – острое воспаление мочеиспуск. канала мужчин,уретры и шейки матки,сопров. выд.гноя.

Этиология – гонококк, диплокок живущий в лейкоцитах.Имеет  L- формы. Зараж.при половом и бытовом контакте. Патогенез: вход – мочеисуск. канал .На слизистой быстро размнож,распротср.по пов-ти, внедр.м/у кл. эпителия. Продвиг. в глубь МПС могут пораж. семен.пузырьки, простату, придатки яичка.

Формы : Свежая(острую, подострую,вялую), Хроническую, Латентную

Гнойный уретрит х-ся выд.желто-зел. или бледно-желт.цвета гноя с болев.синдр. Отмеч. отек, гиперемия губок уретры, зуд, жжение,обил. отделяем. В зпущ. случаях- боль и резь при мочеиспускание. При подостром свежем уретрите выдел. слизисто – гнойные, необильн, отечность не выраж.. Возм. хронизация и р-е уретроцистита.жалобы на импер.позывы, болев синдр. Хр.гонокок уретр. х-ся выраж воспале. С/О,  болезн. эякуляц.,¯либидо,эрекция. Объкт. симпт.- склеив. губок уретры по утрам, скудное отделяемое. У детей мацерац. и эрозии с/о,­л/у,полипоз. разраст. Выраж. дизурия.При вагиноскоп.– пораж.послед.1/3влаг.,с/о имеет зернистый вид.Хр. гонор. проктит – покрас.,трещ.,эрозии.,расшир.сосудов промеж.,при ректороманоскоп. гной, отек в складках. Гонор. конъюнктивит (инк.пер. 2-5дн.) – отёк век, гиперем., светобоязнь, гн.отел.из глаз.Распр. на рогов.- слепота.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

Диагностика:  Клиника, Анамнез, Бак-логия, Бак-скопия, Двухсакан.проба(1ст-мутн.,2ст-прозр.)

Лечение 

1.  Rp.: Ceftriaxoni  1.0   D.t.d N 10 in flac.  S.разв водой для инъек.Ввод. по 250 мг 1 р/сут(дет.125мг, НР 20-50мг/кг но небол.125мг)

2.   Rp.: Tab «Biseptoli»     0.48( реб. 0,12)   D.t.d N 20    S. по 2т*2р/день

3.   Rp.: Sol.Immunali   D.t.d N 1 in flac.   S. по 20 кап.3 р/день( до 6 лет-10кап.,6-12лет – 10-15кап.)

4.    Rp.: Ung.Erythromycini(1000 Ed in1.0)  7.0   D.S. наружное. Заклад в глаза.    

Профилактика: Проф.раб. в семье., Индив. пред. Обихода, Обслед. Венерологом, Госпит.больн. и консул. подозр, Подмыв под тек струёй, инд. горшок,полотенца.