65.Стафилококковый с-м «обожженной кожи».

Патогенез:Возникает из-за повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, может быть следствием стаф.инфекции. Как правило,есть первичный очаг пиодермии-проникновение стаф.в организм-выработка токсина эксфолиацина-отслойка эпидермиса в зернистом слое. Клиника. Этот с-м характерен для детей до 5 лет.На коже:неяркие пятнистые высыпания кирпично-красного цвет, в теч 5-7 дней-эпитэлизация,затем отшелушивание.

 Лечение: глюкокортикоиды из расчета 1мг на кг.,а/б, инфуз.терапия. Rp.Methylprednisoloni-natrii succinatis 0,04. D.t.d. №3 in ampull. S. Растворить в воде для иньекций. Вводить по 0, 02-0,04.  Rp. Ampicillini-natrii 0,5. D.t.d.№10 in flac. S.Содержимое флакона развести 2,0 мл воды для иньекций. Вводить в/м 4-6 раз в сутки.(детям 5 лет по 1,0 мл 4 раза в сутки).

  Дифф.д/з: с синдромом Лайелла. В отличии от с-ма обожж.кожи,  отслойка эпидермиса в базальном слое.Предрасполаг.фактор ОРЗ, медикаменты.Характерен полож. Симптом Никольского.При лечении глюкокортикоидами доза 5 мг на кг., и а/б резерва и быстро выводящиеся из организма.