37. Вирус краснухи. Лабораторная диагностика краснухи. Относится к сем. Togaviridae. Им. сферическую форму диаметр 60-70 нм. Однонитчатая РНК, связанная с внутренним С-белком, имеющая фермент нейраминидаза. Имеет суперкапсид с гликопротеиновыми выростами. Активно агглютинирует эритроциты цыплят и голубей. Культивирование. Используют культуру клеток. Размножается в цитоплазме. Цитопатическое действие: дегенеративное округление клетки, образование многоядерных гигантских клеток и цитоплазменных эозинофильных включений. Также чувствительны макаки. Патогенность. В клетку проникает пиноцитозом, выходит отпочковыванием. АГ. Сероваров нет. Есть 2 Аг: нуклеопротеин капсида, гликопротеиновые выросты суперкапсида. ПАТОГЕНЕЗ. Передача воздушно-капельным путем и путем контакта с биологическими жидкостями больного (слюной, мочой, иногда испражнениями). В организме в первуую очередь идет в лимфатические узлы, где активно размножается, затем возникает вирусемия, появление сыпи на коже и слизистых. Проникает в ликвор. КЛИНИКА. Протекает относительно легко. Многие переболевают в детстве. Опасен для беременных серонегативных женщин (таких около 20%), особенно при заражении в начале беременности – поражается плод (сердце, органы слуха, органы зрения). Если родится, то может быть слабоумие, миастения. У таких детей вирус персистирует в организме и выделяется с биологическими жидкостями, особенно с мочой. ДИАГНОСТИКА. У новорожденных берут пупочную кровь и определяют АТ. Если обнаруживается IgM – внутриутробная болезнь. У взрослых – отделяемое носоглотки, моча, испражнения, кровь. 1) вироусологич. метод – на культуре клеток, опр по цитопатич. действию (+РИФ, РТГА) 2) Серодиагностика АТ в сыворотке (РТГА, РГГ)
|