40. Особенности противовирусной химиотерапии.

По характеру действия и клинической значимости препараты, применяемые для лечения вирусных инфекций, подразделяют на четыре основные группы — этиотропные, иммуномодулирующие (корригирующие дефекты иммунного реагирования, развивающиеся при заболевании), патогенетические (направленные на борьбу с интоксикацией, обезвоживанием, сосудистыми и органными поражениями, аллергическими реакциями, а также на профилактику бактериальных суперинфекций) и симптоматические.

Различают блокаторы адсорбции и депротеинизации вирусов, ингибиторы вирусных ДНК-полимеразы и обратной транскриптазы, аналоги нуклеозидов.

Особенности:

Во-первых, противовирусные соединения должны обладать избирательностью высокой степени , что обусловлено биологическими свойствами вирусов.

Во-вторых, учитывая природу вирусной репликации , оценка чувствительности выделенных вирусов к противовирусным препаратам , проводимая в условиях in vitro , должна выполняться в сложной культуральной системе , состоящей из живых клеток

В-третьих, информация о фармакокинетике противовирусных препаратов , в частности в различных клинических условиях , ограничена , в особенности если сравнить ее с имеющимися данными о фармакокинетике антибактериальных антибиотиков.

В-четвертых, очевидно , что чрезвычайно сложная система защиты организма хозяина играет важнейшую роль в течении вирусной инфекции. Наличие или отсутствие предшествующего иммунитета и способность обеспечить гуморальный и/или клеточный иммунный ответ являются особенно важными детерминантами исхода вирусной инфекции

В заключение , как и при противобактериальной терапии , оптимальное использование противовирусных соединений требует точного и своевременного диагноза.