18. Промышленные отравления мышьяком. Меры профилактики. Металлический мышьяк в силу его нерастворимости не ядовит. Токсическим действием обладают соединения мышьяка, к которым относятся мышьяковистый ангидрид, мышьяковокислый натрий, кальций, мышьяко вистый водород и др. Многие из этих соединений употребляются в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями, для производства препаратов мышьяка. Пути поступления соединений мышьяка в ортнизм: 1. Ингаляционный - в виде пыли 2. Через ЖКТ Из организма мышьяк выделяется через кожу, кишечник, почки, молочные железы. Острое отравление соединениями мышьяка на производстве встречается редко и клинически выражается в поражении ЖКТ (рвота, холеро-подобная диарея, острое катаральное воспаление желудка и кишок, чесночный запах изо рта), нервной системы (возбуждение, судороги, невриты, реже параличи). Хронические отравления наблюдаются значительно чаще. При этом со стороны ЖКТ наблюдается отсутствие аппетита, боли в желудке, рвота, понос. Поражение нервной системы выражается в невритах, ощущениях ползания мурашек, симметричных параличах и др. На коже наблюдаются папулезные высыпания с нагноением в центре, на месте которых могут образовываться язвы. На лице, в области поясницы, в подмышечных впадинах развиваются дерматиты. Мышьяковистый водород представляет собой бесцветный газ с чесночным запахом. В производственных условиях встречается при выплавке руд, содержащих мышьяк, при получении ацетилена, при зарядке аккумуляторов и тд. Мышьяковистый водород является сильным гемолитическим ядом. Он блокирует фермент каталазу, в результате чего в крови накапливается перекись водорода, которая способствует снижению восстановленного глютатиона, необходимого для поддержания целостности мембран эритроцитов (гемолитический эффект). В организм мышьяковистый водород поступает ингаляционно. Симптомы отравления появляются через 3-8 часов в виде головной боли слабости, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. Вскоре развивается желтуха, моча и кал окрашиваются в темный цвет. В крови снижается содержание эритроцитов, гемоглобина, наблюдается анизоцитоз, лейкоцитоз, повышение СОЭ. В моче обнаруживается белок, гиалиновые и зернистые цилиндры. Профилактика. Профилактика отравлений соединениями мышьяка включает в себя: 1. Технологические меры - замена токсичных соединений мышьяка менее токсичными, автоматизация, механизация, герметизация производственного процесса и тд. 2. Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной вытяжной вентиляцией, отсос пыли, тщательная уборка помещений и тд. 3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК. Содержание соединений мышьяка в воздухе производственных помещений не должно превышать 0.3 мг/м . 4. Использование индивидуальных средств защиты - респираторов, очков, спецодежды. 5. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Лица с выраженными хроническими заболеваниями кожи, ЖКТ, периферической нервной системы и органов дыхания к работе с соединениями мышьяка не допускаются.
|