29. Промышленные канцерогены. Меры профилактики. Промышленные канцерогены делятся на физические и химические. К физическим относятся такие вредные факторы производственного процесса как ионизирующие излучения (ИИ при работе с радиоактивными веществами, рентгеновское излучение), ультрафиолетовое облучение, постоянные механические воздействия. Основное значение имеют химические канцерогены. Химические канцерогены делятся на: 1. Органические 1. ПАУ (полициклические ароматические углеводороды). Наиболее выражена канцерогенная активность у бензантрацена, бензпирена, ме-тилхолантрена и др. ПАУ, обладающие канцерогенным действием могут входить в состав сырой нефти, но в основном образуются при термической обработке горючих ископаемых (каменного угля, древесины, нефти, сланцев). ПАУ вызывают рак кожи, легких, молочной железы, мышечной и соединительной ткани. 2. Ароматические аминосоединения - нафтиламин, бензидил и др. Вызывают рак печени, молочной железы, мочевого пузыря. 3. Аминазосоединения - аминазотолуол, диметиламиназобензол и др. Вызывают рак печени, кожи. 4. Нитрозосовдинения - нитрозамины и нитрозамиды. К этой группе относятся нитрозодиметиламин, нитрозомочевина и другие вещества. Вызывают рак печени, желудка, мозга. II. Неорганические 1. Асбест может быть причиной бронхогенного рака легких и мезоте-лиомы плевры или брюшины. 2. Металлы и их производные (бериллий, никель, хром). Хром в основном вызывает при ингаляционном поступлении рак гортани и легких. Никель - рак носовой полости, легких. Бериллий - рак легких. 3. Мышьяк и его соединения. Могут приводить к развитию рака кожи, печени, легких, ЖКТ. 4. Карбаматы (уретан). По канцерогенной активности химические канцерогены делятся на 4 группы: 1. Вещества, вызывающие 100%-ное образование опухоли в короткий срок. Их канцерогенная активность доказана как в опытах на животных, так и по статистическим данным, касающимся люде. В настоящее время известно около 20 таких веществ, к ним относятся ПАУ, ароматические амины (бензпирен, нафтиламин, бензидин и др). 2. Вещества, которые приводят к развитию опухоли в 80 % случаев в срок до 6 месяцев (в опытах на животных). Количество таких веществ приблизительно 60. К ним относятся некоторые аминазосоединения, нитрозамины и др. 3. Вещества, вызывающие развитие опухоли с вероятностью 30 % вплоть до конца жизни (в опытах на животных). 4. Вещества сомнительные в канцерогенном отношении. Канцерогенное действие химических веществ может проявляться или в местах первичного контакта с тканями организма (например, легкие, кожа) или на путях экскреции канцерогена из организма (например, мочевой пузырь). Профилактика включает следующие основные мероприятия: 1. Технологические меры по исключению канцерогенных факторов из производственного процесса, герметизации, автоматизации и тд. 2. Уменьшение или устранение контакта рабочих с канцерогенными веществами. К этой группе относятся правильное планирование, организация эффективной вентиляции, применение эффективны поглотительных веществ и др. 3. Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания (респираторы) и кожи. Спецодежда должна ежедневно меняться. После работы необходим прием душа. Недопустим прием пищи в производственных цехах. 4. Гигиеническое нормирование - установление ПДК канцерогенов в производственных помещениях. 5. Работающие с канцерогенными веществами должны быть информированы об этом и проинструктированы о правилах безопасности. 6. Предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе не допускаются беременные женщины.
|