Билет №22. 1.Паратрофия. Этиология. Патогенез. Клиника.-хроническое расстройство питания у ребёнка с массой, близкой к нормальной по его возрасту и длине тела. Этиология: Основной причиной развития паратрофии является неправильное кормление ребёнка с нарушением рационального соотношения между основными пищевыми ингридиентами и перекормом углеводами, белками. Способствуют развитию паратрофии лимфатико-гипопластическая и экссудитивно-катаральная аномалии конституции, частые инфекции, анемии.Патогенез: Перекорм углеводами(чай, соки, каши, печенье, бананы)/белками(творог,коровье молоко) приводит к дисфунцциям кишечника, дисферментемии, дисбактериозам, дислокации бактериальной флоры из кишечника в верхние отделы ЖКТ, гиповитаминозам, инфекциям. Дети с паратрофией предрасположены к рахиту и развитию дефицитных анемий. 

Клиника: Нервно-психические нарушения: малоподвижность, неустойчивость эмоционального статуса, вялость, малая активность, беспокойный сон, отставание в развитии. Аппетит понижен. Дети выглядят рыхлыми, пастозными, кожные покровы бледные, сухие, тургор тканей и мышечный тонус-снижены. Избыточный подкожножировой слой на бёдрах, животе.Нередки функциональные и морфологические изменения внутренних органов, снижение иммунологической защиты (частые заболевания дыхательных путей, отиты, инфекции мочевых путей).гиповитаминоз В1: мраморность кожи, снижение мыш.тонуса и А: сухость кожи, гнойнички, анорексия, частые инф.

Могут встречатся след.расстройства стула:-мучнистый стул -при перекорме ребёнка углеводами, жидкий кислая реакция, желтый с зелёным оттенком, содержит слизь, в копрограмме-много клетчатки, непереваренного жира и жирных кислот.-белковый стул-при перекорме белками.в киш-ке -процессы гниения, замедление перестальтики, кал необильный,плотный, сухой, серо-глинистый цвет, гнилостный запах, щелочная реакция, слизь. Много детрита, солей жирных кислот

Лечение: нормализация диеты ребёнка, массаж, закаливание.