2.Бронхиальная астма. Критерии диагностики легкого, средней тяжести, тяжелого течения. Принципы терапии в зависимости от тяжести течения бронхиальной астмы.  — заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление и гиперактивность бронхов, проявляющиеся приступами затрудненного дыхания (преимущественно на выдохе) в результате диффузной обструкции, обусловленной спазмом гладкой мускулатуры бронхов, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.Легкая степень тяжести:1.интермитирующая: дневные симптомы менее 1 раза в нед; ночные симптомы менее 2 раз в месяц; обострения кратковременные; ПСВ/ОФВ1 более 80% от долженствующей;колебания в теч.дня ПСВ-менее 20%.2.Персистирующая: дневные симптомы более 1 раза в нед, но менее 1р в день; ночные симптомы более 2р в месяц; обострения нарушают активность и сон; ПСВ вне приступа более или равно 80%; вариабельность ПСВменее 30%. Средняя степень тяжести: дневные симптомы ежедневно;ночные-более 1р в нед; обострения нарушают активность и сон;ПСВ 60-80%; вариабельность более 30%.Тяжелая степень: дневные симптомы-ежедневно; ночные симптомы-часто; обострения нарушают активность и сон; ПСВ менее 60%; вариабельность ПСВ более 30%.Легкая степень тяжести:нет одышки и вынужденного положения, лечение-1-2 ингаляции сальбутамолом.эффект чз 20мин, возможно-3 ингаляции в теч.1часа. Если не помогает в стационар.Средняя степень: ДН2, видимая одышка.ингаляция сальбутамол или беродуал, везут в стационар+ингаляционные гормоны(пульмикорт). Тяжелый приступ: биродуал, пульмикорт+в/в эуфиллин 2,4%-й р-р.внутривенно-преднизолон, капельно 2-4 мг на кг+50мл физ р-ра. Через 6 часов повтор.

 

Конструктор сайтов - uCoz