3. Дискинезии желчевыводящих путей. Клиника. Лечение: — нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за расстройства моторики мышечного аппарата желчевыводящих путей, приводящее к появлению болей в правом подреберье. Клиническая картина: определяется причиной, приведшей к дискинезии, и видом ее. У большинства больных имеются симптомы нейроциркуляторной дисфункции: повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость, головные боли, сердцебиение, потливость. Наряду с этим, дети жалуются на боли в правом подреберье, эпигастрии. При гипертонической дискинезии боли приступообразные, острые, но кратковременные. Чаще они связаны с эмоциональным или физическим перенапряжением, приемом жирной пищи. При гипотонической дискинезии боли тупые, ноющие, с чувством распирания в правом подреберье. Боли чаще постоянные, сочетающиеся с тошнотой, снижением аппетита, отрыжкой. Температура тела у детей нормальная, при клиническом анализе крови отклонений от возрастных норм, как правило, нет. Диета при гипотонико-гипокинетической форме – Стол № 5 по Певзнеру. Рекомендуют продукты желчегонного действия, содержащие растительную клетчатку. - при гипертонически-гиперкинетической форме - Диеты № 5, 5а. Ограничение механических и химических пищевых раздражителей, жиров. Нейротропные средства при гипотонико-гипокинетической форме - Преимущественно стимулирующего действия: кофеин, элеутерококк, пантокрин, женьшень, экстракт алоэ, церукап (реглан); - при гипертонически-гиперкинетической форме - Преимущественно седативного действия: малые транквилизаторы, новокаин, в том числе интрадуоденально. Спазмолитические препараты - при гипотонико-гипокинетической форме Применение не показано: - при гипертонически-гиперкинетической форме Показаны-, папаверин, но-шпа, гангпиоблокаторы. Тепловые процедуры, Лечебная физкультура, Физиотерапевтические процедурры, Дуоденальные Минеральные воды.
|