12.Принципы и методы хирургического лечения язвенной болезни с локализацией язвы в желудке и 12ПК. Показанием к операции явл. развитие осложнений или отсутств. эф-та от консервативной терапии. По абсолют. показан.: перфорация,продолж. кровотечен., пенетрация, рубцовый пилородуоденал. стеноз, малигнизация, и Относит. показаниям: повторн. анамнестические кровотечен., рецидив язв. б-ни после перфорации и ушив. язвы, высокий риск малигнизации, анемии… Операции : экстренные (перфорация, кровотечен., рецидив) , срочные (требуется длительная преоперац. подготовка-декомпенс. стеноз привратника) и плановые (пенетрация, малигнизация) Операции по поводу язвы : патогенетические (радикальн.) и паллиативные. Патогенетические: резекция желудка и ваготомия. Резекция-2/3 жел-ка – анастомоз (гастродуденоанастомоз – Бильрот 1, гастроеюноанастомоз – Бильрот 2 в модификациях Гофмейстера-Финстерера, Бальфура, Ру).Ваготомия – пересечение n.vagus на разных уровнях (стволовая,селективная- с сохр. чревной и печен. ветвей, селективная проксимальная – пересечен. мелк. желудочных  ветвей с сохр. дистальной ветви Латарже) Стволовая и селективная ваготомия сопров. пилоропластикой (из-за стойкого спазма привратника) –в вариантах Гейнеке-Микулича, Финнея, Жабуле ; или наклад. гастродуоденоанастомоз. Паллиативные: выполн. с целью устранен. опасного для жизни ослож. ЯБ. -ушивание прободного отвестия или иссечение язвы при перфорации; -прошивание кровоточащ. сосуда или иссечен. язвы про кровотечен. -налож. обходного гастроэнтероанастомоза при пилородуоденал. Стенозе