Возбудитель краснухи — РНК-содержащий вирус, принадлежит к семейству Togaviridae рода Rubivirus.
Лабораторная диагностика врожденной краснухи Материал для исследования: пуповинная кровь, кровь новорожденного ребенка, глоточная слизь, отделяемое конъюнктивы, моча, ликвор. Методы лабораторной диагностики: определение М-антител, низкоавидных G-антител в пуповинной крови, крови новорожденного, РНК вируса в ПЦР, выделение вируса из клинических проб новорожденного в течение 6–12 месяцев.
Антенатальная диагностика краснушной инфекции
Проводят исследования околоплодных вод, полученных при амниоцентезе на наличие РНК вируса, пуповинной крови (полученной при кордоцентезе) на М-антитела к вирусу, РНК вируса.
Лабораторная диагностика краснухи
Материал для исследования: кровь, носоглоточная слизь, смывы, моча, ликвор, отделяемое с конъюнктивы.
Методы лабораторной диагностики.
- вирусологическй метод: выделение вируса в чувствительных клеточных структурах;
- молекулярно-биологический метод: определение РНК вируса в ПЦР;
- серологические методы: выявление М-антител при первичной инфекции в течение 1–2 месяцев (отсутствуют при реинфекции);
- выявление низкоавидных G-антител до 25 дня при первичной инфекции (отсутствуют при реинфекции);
- выявление сероконверсии (серопозитивации) или достоверного прироста G-антител (4-кратного и более) при исследовании парных сывороток, полученных с интервалом 3–4 недели (при отрицательной 2-ой сыворотке получают 3 сыворотку через 2 недели после 2-ой сыворотки).
Вирус краснухи характеризуется двумя уникальными особенностями:
- высокой проникающей способностью через плаценту,
- выраженным тератогенным эффектом.
Формы краснушной инфекции
Развитие внутриутробной инфекции с проявлением тератогенного действия вируса возможно при следующих формах краснушной инфекции:
- естественной инфекции, вызванной (диким) вирусом
- первичной краснушной инфекции (у серонегативных женщин);
- реинфекции — повторным заражением после перенесенной естественной инфекции;
- при развитии краснушной инфекции у привитых;
- вакцинальном процессе, вызванном аттенуированным штаммом вируса при случайной вакцинации беременной живой краснушной вакциной.