2. Пиелонефрит-инфекционно-воспалительное заболевание верхних мочевых путей (чашечно-лоханочной системы) и тубулоинтерстициальной ткани почек.

Этиология-кишечная палочка 80-89%, протей, клебсиелла, энтеробактер, стафило-,стрепто-кокки.

Факторы риска – обструкция мочевых путей(опухоли,стриктуры, камни, аденома предст.железы), рефлюксы (пузырно-мочеточниковые, пиелоренальные), беременность (за счет ослабления перестальтики мочеточников и преходящего рефлюкса), сах.диаб.

Классификация(НАЛопаткин): 1.Одност. и двухст. 2.Первичн. и вторичн. 3.Острый и хр.

Острый (серозный, гнойный, некротический папиллит), Хронический (фазы: активного восп., латентного восп., ремиссии)

Патогенез:восх. и гематогенный путь.

Клиника: острый пиелонефрит: лихорадка и интоксикация, болевой синдром, расстройства мочеисп-я (полиурия, никтурия,  болезненность при глубокой пальпации живота и поколачивании по пояснице)

Диагностика:анализ мочи(лейкоцитурия,снижение относительной плотности,бактериурия),УЗИ(конкременты,дилатация чашечно-лоханочной системы,изменение контура чашечек,утолщение паренхимы)

Лечение:Острый – постельный режим,обильное питье,диета высококалорийная с ограничением экстрактивных веществ, ограничение соли до 10-12г в сутки,антибиотики 10-14дней,дезинтоксикационная терапия,спазмолитики.Хронический – противорецидивная фитотерапия и повторные курсы антибиотиков 10дней ежемесячно в теч.6мес с сменой препаратов