3.Гипогликимическая кома лечение включает: регидротацию, устранение дефицита инсулина, коррекцию электролитных нарушений, коррекцию метаболического ацидоза и симптоматическую терапию. Исследование: глюкоза крови, кетоновые тела, электролиты pH крови, PO2, PCO2, гематокрит, кл ан крови и мочи + исслед для уточнения причины. В теч первого часа: в/в кап, хлорид натрия эзотомический 1500мл, с ним ввод и дргугие препараты для в/в введения; инсулин растворимый простой 12 ед в 500мл натрий хлора в/в кап в теч часа.; бикарбонат натрия вводятся, если pH крови меньше 7.0, из расчета 100ммоль в час 1г=11,9ммоль. Пожилым: не больше 2-3 л в сутки, за первый час не более 1,5л жидкости. В теч 2ого часа продолжение введения хлорида натрия, инсулин также, р-р хлористого калия (10%-15.0) в физр-ре. В этой дозировке хлористый калий вводится ежечасно в теч 4-5ч затем на 0,5/ч. Если в первый час вводился бикарбонат натрия, то к указ дозир добавл 1-1,5г хлористого калия (10-15мл !0%р-ра).  Приблизит расчет дозы хлористого К: если К в крови ниже 3ммоль /л, то доза хлористого К -  3г/ч. При уровне К в крови от 3 до 4 ммоль/л – 2г/ч, 4-5ммоль – 1г/ч, более 5ммоль/л введение К прекращ. Р-р бикорбаната натрия также как и в первый час, общее кол-во жидк за 2ой час 1 литр, в теч 3 и 4 часов – инсулин 12-16 ЕД/ч в/в капельно в 500мл хлорида натрия. Ели за 2 часа терапии сахар не снизился, то доза удваивается. Хлористый К из расчета 1,5г/ч, бикарбонат натрия при pH ниже 7.0 в кол-ве100ммоль/ч, общее кол-во жидкости 500мл/ч. Начиная с 5ого часа: натрийхлор вводится по 250мл/ч, при снижении сахара в крови до 14ммоль/л физр-р замен на 5% р-р глюкозы – 250мл/ч. Общее кол-во жидкости за сутки не больше 4-6л. Инсулин в подобранной дозировке вводт до сниж сахара. Если он сниз до 14ммоль/л, то дозу инсулина уменьш вдвое и она составлет 6-8-12ЕД/ч в/в ил 12ЕД каждые 4 часа п/к, хлористый калий 0,5г/час. ЗА ВЕСЬ ПЕРИОДЛЕЧЕНИ ДОЗА ХЛОРИСТОГО КАЛИ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 15 г. Терапия провод под контр хим показ (глюкоза в крови не более11-12ммоль) до момента возможности самостоятельно принимать пищу. Одновременно контроль диуреза, по показаниям – симптоматическая терапия и при стойкой анурии гемодиализ.