2.Симптоматические артериальные гипертензииТермин "симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии" (САГ) объединяет все патологические состояния, протекающие с повышенным артериальным давлением (АД), причинно связанным с каким-либо заболеванием или повреждением систем и органов, участвующих в регуляции АД. Массовые обследования населения показали, что около 95% лиц с повышенным АД страдают гипертонической болезнью (ГБ), и только приблизительно у 5% - артериальная гипертензия является одним из симптомов других заболеваний. 
Классификация САГ: I. систолические гипертензии с ↑ пульсового давления:1)при атеросклерозе аорты,аорт.недостаточности, брадикардиях. 2) на почве гиперкинетического циркуляторного синдрома (нейроцирк-я дистония, гипотиреоз и др)  II. Систоло-диастолические 1)ренальные:реноваскулярные и паренхиматозные; 2)эндокринные: первичный гиперальдостеронизм, феохромацитома и с-м Кушинга; 3)при заб-х ЦНС: сосудистые,воспалит-е заб-я мозга, опухоли, отрясения и диэнцефальный синдром; 4)при введении лекарств: глюкокортикоидов и противозачат.перорал. препаратов; 5)при др.заб-х: коарктация аорты и истинная полицитемия (эритремия). Обследование и диагностика: феохромацитома: оценка клиники (↑АД до 280-300/180-200; голов.боль,страх,профузный пот, тахикардия,резкое побледнение/покраснение кожи, ангинозные боли, боли в животе,тошнота, рвота,желуд.тахикардия, фибрилляция желудочков.)лабораторно в п-д криза:гипергликемия, нейтроф-й лейкоцитоз, ↑температуры тела.  +определение катехоламинов в сут моче, +КТ, аортография. С-м Кушинга: характерная клиника:избыт.отложение жира в обл.лица, шеи, туловища, лунообразное лицо, кожа сухая,истонченная, на лице и в области груди-багрово-цианотичного цвета. Гипертрихоз на лице, спине. Легкое появление синяков, остеопороз, полицитемия, гипергликемия, гипокалиемия, депрессия,эйфория.работоспособность снижена. АД достигает очень высоких цифр. Определяют кортизол в сут моче(более 250 мкг). Первичн.гиперальдостеронизм: 1)диастол.гипертензия более выражена,нет отеков, есть полиурия, полидипсия, мыш.слабость. 2) лабораторно:гиперкалиемия, гипернатриемия, метаб.алкалоз. значительно увеличен альдостерон в плазме и моче. 3)ренин в плазме понижен, а дефицит Na не приводит к его повышению. 4) КТ, МРТ. Ренальные гипертензии: реноваск.:молодой или пожилой возраст; наличие АГ,плохо поддающейся терапии, систолический шум в мезогастрии справа или слева от пупка; при в/в урографии-уменьшение почки, задержка контраста. УЗИ:асимметрия в размерах почек, доплерография:снижение кровотока по почечной артерии. Паренхиматозная: распознавание поражения почечной ткани и установление прирозы заболевания.